Implants ptérygoïdiens

Principe anatomique

Contrairement aux implants axiaux classiques, les implants ptérygoïdiens sont positionnés selon une trajectoire oblique, traversant la tubérosité maxillaire pour venir s’ancrer dans les structures osseuses corticales profondes de la région ptérygoïdienne.

Cette zone offre :

• un os cortical dense ;
• une stabilité primaire élevée ;
• une alternative aux reconstructions osseuses volumineuses.

Ils sont exclusivement réservés au maxillaire supérieur.

Indications principales

Les implants ptérygoïdiens sont indiqués en cas de :

• atrophie postérieure du maxillaire ;
• perte osseuse importante dans les secteurs prémolaires et molaires ;
• impossibilité ou refus de sinus lift ;
• échecs de greffes postérieures.

Ils sont fréquemment associés à d’autres implants :

• implants axiaux antérieurs ;
• implants zygomatiques ;
• implants Disk.

Il s’agit souvent d’une stratégie combinée visant à obtenir une réhabilitation fixe complète adaptée à l’anatomie du patient.

Planification tridimensionnelle

La mise en place d’implants ptérygoïdiens nécessite une planification rigoureuse. Un bilan radiographique complet est indispensable :

• radiographie panoramique ;
• CBCT (imagerie tridimensionnelle).

L’analyse permet d’évaluer le volume osseux résiduel, de planifier la trajectoire implantaire et d’anticiper les structures anatomiques adjacentes. La planification numérique joue un rôle central dans la sécurité et la précision du geste chirurgical.

Déroulement de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale au cabinet. Une sédation médicamenteuse peut être proposée afin d’améliorer le confort du patient. Selon la stabilité primaire obtenue, une mise en charge provisoire peut être envisagée dans certaines situations.

Objectif du traitement

Les implants ptérygoïdiens visent à :

• restaurer un appui postérieur stable ;
• éviter des reconstructions sinusiennes étendues ;
• permettre une réhabilitation fixe fonctionnelle ;
• améliorer la répartition biomécanique des forces.

Ils s’intègrent dans une approche globale d’implantologie avancée, en particulier dans les situations d’atrophie maxillaire sévère.